学生宿舍突发事件及违纪处理记录表

所在宿舍

学生联系方式

事件

经过

当事学生态度

                           学生（签字）：      

见证人意见

                         见证人（签字）：      

系部

意见

                     签字（盖章）：

学生处

意见

                     签字（盖章）：

处理

结果

            年    月    日     

所在宿舍

学生联系方式

违纪

情况

违纪学生态度

                           学生（签字）：      

见证人意见

                         见证人（签字）：      

系部

意见

                     签字（盖章）：

学生处

意见

                     签字（盖章）：

处理

决定

            年    月    日